A nova orientação foi publicada em uma nota técnica pelo Ministério da Saúde

Usuários da profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV, com idades entre 15 e 45 anos, agora fazem parte do público-alvo para a vacinação contra o HPV no Brasil. A nova orientação foi publicada em uma nota técnica pelo Ministério da Saúde.

Conforme o documento, esse grupo deve receber a vacina quadrivalente (HPV4), que protege contra os tipos 6, 11, 16 e 18 do vírus. O esquema indicado é de três doses, com intervalos de dois meses após a primeira e de quatro meses após a segunda dose.

Usuários de PrEP que já completaram o esquema de vacinação contra o HPV não precisam ser imunizados novamente. Aqueles com esquema de vacinação incompleto devem completar as três doses. Para receber a imunização, é necessário procurar uma sala de vacina da rede pública e apresentar algum comprovante de uso da PrEP, como prescrição do imunizante, prescrição de PrEP, cartão de seguimento ou o próprio medicamento.

Até então, o público-alvo para vacinação contra o HPV incluía:

• Crianças e adolescentes de 9 a 14 anos, com esquema de dose única.
• Indivíduos imunocomprometidos de 9 a 45 anos, incluindo pessoas que vivem com HIV e Aids, pacientes oncológicos e transplantados, com esquema de três doses.
• Pessoas de 15 a 45 anos vítimas de violência sexual, com esquema de duas doses para os de 9 a 14 anos (intervalo de seis meses entre elas) e de três doses para os de 15 a 45 anos (intervalos de dois meses após a primeira e de quatro meses após a segunda).

O Ministério da Saúde destacou que “oportunizar o acesso à vacina HPV4 para usuários de profilaxia pré-exposição de risco à infecção pelo HIV pode ser considerada uma ação com impacto na prevenção das neoplasias relacionadas ao HPV, principalmente o câncer anal, nas populações que são desproporcionalmente afetadas por essas neoplasias”.

A nota técnica também mencionou estudos realizados na França, que apontam uma alta prevalência de HPV em usuários de PrEP. “Destaca-se, ainda, que a oferta da vacina HPV aos usuários de PrEP amplia o acesso à prevenção e ao tratamento das IST [infecções sexualmente transmissíveis] aplicadas no âmbito individual e coletivo”, afirma o documento.

“A ampliação do público-alvo para vacinação, aos usuários de PrEP, sem prejuízo à população inicialmente coberta pela indicação da vacina é fundamental para prevenção dos cânceres diversos causados pelo HPV”, conclui a nota técnica.

A profilaxia pré-exposição ao HIV consiste na tomada de medicamentos antirretrovirais de forma preventiva, permitindo que o organismo esteja preparado para enfrentar um possível contato com o vírus. Esta estratégia começou a ser oferecida pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no final de 2017. No Brasil, a PrEP é indicada para pessoas a partir de 15 anos, com peso corporal igual ou superior a 35 quilos, sexualmente ativas e com risco aumentado de infecção por HIV.

O Ministério da Saúde identifica como “populações-chave” para PrEP: gays e homens que fazem sexo com homens (HSH), trabalhadoras do sexo, pessoas privadas de liberdade, pessoas trans e pessoas que usam álcool e outras drogas. Também são mencionados como “população prioritária” para PrEP: negros, adolescentes e jovens, indígenas e pessoas em situação de rua.